Tropu slimības - Tropenkrankheiten

Termiņš Tropiskās slimības ir kopīgs nosaukums slimībām, kas sastopamas tikai vai lielākā mērā tropu reģionos. Lielākā daļa šo slimību ir Parazitoze, parazītu izraisītās slimības, kuru ārstēšanai nepieciešamas īpašas zāles. Turklāt tropu reģionos ir raksturīgas īpašas vīrusu slimības (hepatīts, dzeltenais drudzis, drudža drudzis); baktērijas, ko izraisa patogēni, kas notiek tikai tropos, nav tik bieži sastopamas.

Tā kā tropiskās slimības reti tiek diagnosticētas tiem, kuri atgriežas ceļot savās vācvalodīgajās mītnes zemēs, un ārsti ne vienmēr pārzina tipisko tropisko slimību diagnostiku un ārstēšanu, Eiropā ir ceļojumu ārsti, kuriem ir speciālistu apmācība, kas īpaši vērsta uz tropiskām slimībām. Ģimenes ārsti bieži var atšķirt (nelielas) slimības, kas sastopamas arī Eiropā, un īpašas tropu slimības, un, ja ir aizdomas, ka ceļotājus var nosūtīt piemērotā birojā, lai saņemtu papildu skaidrību un ārstēšanu. Lielo pilsētu universitātēs un centrālajās slimnīcās bieži notiek ceļojumu medicīnas vai vakcinācijas klīnikas konsultācijas.
The Vakcinācija pret dzelteno drudzi drīkst veikt tikai PVO apstiprināti vakcinācijas centri.

Dažas no ceļotājiem vissvarīgākajām tropiskajām slimībām ir aprakstītas turpmāk.

Malārija (Plasmodium falciparum)

Malārija izplatījās
Moskītu tīkls

Malārijas tropika ir visizplatītākā malārijas forma un visbīstamākā gaita. To izraisa parazīts Plasmodium falciparum izraisīja. Šo malārijas patogēnu izraisa ģints sieviešu odi anofeli pārsūta ar šuvēm, īpaši krēslas laikā un naktī.

Simptomi ir nespecifiski un atgādina smagas gripas simptomus. Tipiskas malārijas epizodes pazīmes ir augsts drudzis (virs 37,5 ° C), drebuļi, sāpes ekstremitātēs un galvā un dažreiz miegainība. Ja febrila gripai līdzīga infekcija rodas no 6. dienas pēc ierašanās malārijas endēmiskajā zonā, uz vietas jākonsultējas ar ārstu vai neatliekamās palīdzības staciju. Malārijas ātro pārbaudi var veikt, izmantojot asins analīzi, kas rezultātu dod pēc divām stundām.
Inkubācijas periods parasti ir 7-30 dienas, taču noteiktas malārijas formas joprojām var notikt līdz pat gadam pēc ceļojuma.Ārsts jāinformē par iepriekšējo ceļojumu uz tropiem. Bez medicīniskas ārstēšanas šāda veida malārija var būt letāla!

Brīžos, kad odi ir aktīvi, malārijas gadījumā ieteicams valkāt vieglu, vaļīgu apģērbu ar garām piedurknēm un zeķes.
Malārijas apgabalos moskītu aizsegus ieteicams turēt aizvērtus un zem piesūcinātiem logiem Moskītu tīkls gulēt - arī citu tropisko slimību dēļ, kuras pārnēsā odi. Tomēr tas ir iespējams tikai telpās, kurās nav gaisa kondicionētāja, jo telpās ar gaisa kondicionētāju tiek pieņemts, ka odi nelido no siltā (ārējā) gaisa vēsā telpas gaisā, un tāpēc parasti nav uzstādīšanas iespēju tīkls viesnīcas istabā. Arī Repelenti (Odu atbaidīšanas līdzekļi) vai odu aizbāžņi viesnīcas istabā ir labs līdzeklis, lai pasargātu sevi no visa veida odiem.

Malārijas narkotiku ārstēšanai ir dažādas stratēģijas:
Teritorijās ar zems un mērens malārijas risks būs Ārkārtas ārstēšana ieteicams. Atkarībā no vietējās pretestības situācijas, tiek noteikts atbilstošs pretmalārijas līdzeklis, kas jāņem līdzi ceļojumā. Ja pēc sestās dienas pēc ierašanās malārijas zonā notiek drudžainai gripai līdzīga infekcija, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai slimnīcas neatliekamās palīdzības numuru. Tikai tad, ja tas nav iespējams 12 - 24 stundu laikā (piemēram, ilgāka pārgājiena laikā), tiek sākta zāļu profilaktiska lietošana saskaņā ar ārsta recepti augsts malārijas risks kļūst par malāriju - Ķīmijprofilakse ieteicams. Zāles, kas ir efektīvas pret malārijas patogēniem, jālieto saskaņā ar medicīniskajiem norādījumiem uz visu uzturēšanās laiku malārijas endēmiskajā apgabalā, pat ja nav slimības pazīmju. Tā kā patogēnu rezistences dēļ malārijas profilaksei ir ieteicamas dažādas zāles atkarībā no ceļojuma galamērķa vai maršruta, ir absolūti ieteicama konsultācija ar ārstu ar pieredzi ceļojumu medicīnā vai tropu medicīnas centrā (skatīt zemāk).

Piezīme: malārija reti sastopama augstumā virs 1200 m un gandrīz nekad augstumā virs 2500 m, jo ​​moskītu sugas, kas to pārnēsā, nevar dzīvot šajos reģionos! No otras puses, malārijas gadījumi ir iespējami netālu no lidostas, jo tos pārnēsā odi, kurus ieved ar lidmašīnu.

Dzeltenais drudzis

Dzeltenais drudzis - izplatījās

Dzelteno drudzi izraisa tīģeru odi (ģints Aedespārnēsātā vīrusu infekcijas slimība, kas notiek Āfrika un Dienvidamerika notiek. Atšķirībā no anofeles odiem, kas pārnēsā malāriju, tīģeru moskīts ir diennakts un vaislas ūdens kvalitātes ziņā ļoti mazprasīgs (pietiek ar netīru peļķi vai automašīnas riepu).

Ir efektīva aizsardzība pret infekciju vakcinācija ko lieto cilvēkiem no 9 mēnešiem līdz 60 gadiem. Vakcināciju pret dzelteno drudzi drīkst veikt tikai PVO reģistrēti vakcinācijas centri dzeltenā drudža gadījumā (tropu ārsti un ceļojošās medicīnas poliklīnikas), kas ar atbilstošu zīmogu ir dokumentēta (dzeltenās) starptautiskās vakcinācijas kartītē.

Dažām valstīm, t.sk. Kenija un Tanzānija, ir vakcinācija pret dzelteno drudzi - obligāta ieceļošanai. Citās valstīs vakcinācija pret dzelteno drudzi ir ieceļošanas prasība, ja vēlaties iekļūt valstī, kurā notiek dzeltenais drudzis. Atsevišķos gadījumos tas attiecas arī uz lidostas tranzītu vai pat tikai uz apstāšanos. Lai izvairītos no ieceļošanas atteikuma, ir stingri jāievēro attiecīgie ceļojumu ieteikumi attiecīgajās vietnēs.

Vakcinācija pret dzelteno drudzi ir efektīva vairāk nekā desmit gadus. Saskaņā ar pēdējiem 2016. gada ieteikumiem aizsardzība pret vakcināciju ir visu mūžu, taču dažas valstis nav pielāgojušas regulu un uzstāj uz revakcināciju, ja pirmā vakcinācija bija vairāk nekā pirms desmit gadiem.

Denges drudzis

Denges drudzis - izplatījās

Denges lode (arī Denges drudzis vai Dendijas drudzis) ir vīrusu slimība (ir identificēti četri dažādi celmi), kas izpaužas ar paaugstinātu drudzi un smagām galvassāpēm, locītavu un muskuļu sāpēm un izsitumiem uz ādas ("izsitumi"). Inkubācijas periods ir trīs līdz 14 dienas. Vektors ir ģints odi Aedes, it īpaši Aedes aegypti un Aedes alboptica.

Tāpat kā lielāko daļu vīrusu slimību, arī tropu drudžu nevar īpaši ārstēt. Parasti slimība norit bez komplikācijām, un ārstēšana aprobežojas ar simptomu mazināšanu, vēlams ar paracetamolu (Panadol, Dafalgan utt.). Tā kā pastāv reta kursa iespēja ar iekšēju asiņošanu, jāizvairās no aspirīna (ASA) uzņemšanas, kas nomāc trombocītus asinīs. Drudzis ilgst no trim līdz septiņām dienām, un pēc desmit dienām slimība parasti tiek izārstēta.

Dažreiz drudža drudzis darbojas kā a Hemorāģisks drudzis: rodas iekšēja asiņošana (norāda smaganu asiņošana, asiņošana zem ādas un sāpes vēderā, asinsspiediena pazemināšanās). Šīm slimības formām nepieciešama intensīva medicīniska ārstēšana. Lielākā daļa nāves gadījumu skar bērnus līdz 1 gada vecumam, bet arī bērni līdz 10 gadu vecumam ir pakļauti lielam riskam.
Pēc slimības jums ir imūna pret vienu tropu drudža apakšgrupu, bet, ja jūs inficējaties ar vīrusu no citas apakšgrupas, palielinās dzīvībai bīstamā vīrusa risks hemorāģiskais drudzis izlaužas.

Denges drudzis visā pasaulē sastopams visos tropiskajos un subtropu reģionos starp 35 ° Z un 35 ° S platuma. Tāda veida Aedes ablbopictus tagad notiek arī Itālijā un Horvātijas Adrijas jūras piekrastē. Tā kā abi odu veidi ir aktīvi dienas laikā un krēslas laikā, vislabāk sevi pasargāt ar odu atbaidīšanas līdzekļiem un garu apģērbu. Pārnešana ir visizplatītākā lietus sezonā, jo daudzas mazas ūdenstilpes pēc tam var atrast kā vairošanās vietu. Pats ods atrodas tikai aptuveni 200 metru attālumā no vairošanās vietas.

Vakcinācija pašlaik nav pieejama.

Rifta ielejas drudzis

Rifta ielejas drudzis, kas nosaukts pēc atklāšanas vietas Kenijā, galvenokārt notiek Subsahāras Āfrikā, Ēģiptē un Saūda Arābijā. Šo hemorāģisko drudzi pārnēsā odi, kas nonākuši saskarē ar atgremotājiem, vai tieši no dzīvniekiem. Parasti parādās tikai gripai līdzīgi simptomi, bet 1-3% gadījumu tas ir letāls. Iespējams meningīts un aklums kā sekas.

Pagaidām narkotiku nav. Endēmiskos apgabalos jums vajadzētu pasargāt sevi no dzēlieniem, kas ir noderīgi, ņemot vērā citas tur sastopamās tropiskās slimības.

Čikungunjas drudzis

Čikungunja - izplatīšanās (2019)

Čikungunjas drudzis ir vīrusu infekcija, tā ir viena no hemorāģiskajām drudžām un parasti neapdraud dzīvību.To pārnēsā Aedes ģints odi (tīģeru moskīti), līdz pirms dažiem gadiem slimība vēl nebija zināma.

Galvenais izplatības apgabals ar plašām epidēmijām ir Dienvidāzija un Dienvidaustrumu Āzija, kā arī Āfrika (uz dienvidiem no Sahāras) un salas Indijas okeānā, taču 2007. gadā Itālijas ziemeļos bija arī lokāli ierobežots uzliesmojums, kurā piedalījās gandrīz 200 pacienti. Tiek uzskatīts, ka vīrusu ieviesa atgriezies no Indijas dienvidiem, un pēc tam to izplatīja vietējie odu iedzīvotāji.

Ārkārtīgi nepatīkamie slimības simptomi ir drudzis un drebuļi, nogurums un stipras locītavu sāpes; tie parasti izzūd pēc aptuveni divām nedēļām.

Slimības ārstēšanai joprojām nav efektīvu zāļu, locītavu sāpes var apkarot tikai simptomātiski, vislabāk ir lietot paracetamolu (ja vien nevar izslēgt denges drudzi).

Profilakses nolūkos kukaiņu atbaidīšanai ir ieteicams rūpīgi lietot moskītu atbaidīšanas līdzekļus un izmantot tā sauktos repetentus, kas satur DEET (dietilmetilbenzamīdu / -toluamīdu).

Šistosomiāze

Šistosomiāze

The Šistosomiāze (pēc vācu tropu ārsta Teodora Bilharca arī Šistosomiāze) ir no dažādām ģints parazitārām sugām Šistosoma (Eng. "Pärchenegel") izraisīja. Infekcija notiek, peldoties vai vienkārši brienot svaigā ūdenī caur neskartu ādu, tāpēc par katru cenu jāizvairās no peldēšanās svaigā ūdenī riska zonās. Parazīta mobilā forma, tā sauktā, iebrūk Cercariae, caur ādu nonāk asinsritē un sasniedz vārtu vēnu (vēnu starp zarnām un aknām).

Izņemot īslaicīgu ādas kairinājumu un niezi pēc peldēšanas ("peldētāja nieze"), slimību var noteikt tikai nedēļas pēc inficēšanās, vēlams ar izkārnījumiem vai asins analīzi. Pēc tam slimība var izpausties kā asiņains urīns, sāpes urīnpūslī, sāpes vēderā un caureja.

Ārstēšana parasti notiek ar prazikvantelu, kas ir pieejams Vācijā, bet ne Šveicē. Ja to neārstē, var attīstīties hroniska infekcija, kas var būt bīstama dzīvībai. Inkubācijas periods ir 5 nedēļas.

Slimības uzturēšanās laikā tropos

Daudz biežāk nekā specifiskās tropiskās slimības ir tropisko ceļojumu galamērķu slimības, kas ir izplatītas arī ceļotāju izcelsmes valstīs.

Piemēram, drudža infekcijas tropos ļoti bieži izraisa saaukstēšanās vīrusi vai gripas vīrusi, kas izraisa īsto gripu. Tādā pašā veidā stenokardijas, pneimonija, kuņģa-zarnu trakta infekcijas, ko izraisa Salmonella un Campylobacter, var rasties tropos, tāpat kā mītnes zemēs.

drudzis

Drudža mērīšanai ir liela nozīme, tāpēc pirmās palīdzības komplektā jābūt (elektroniskam) klīniskajam termometram. Drudzis pats par sevi nav slimība, tas ir simptoms, ķermeņa reakcija uz infekciju vai slimību. Runā par paaugstinātu drudzi ķermeņa temperatūrā virs 38,5 - 39 ° C, drebuļi liecina par patogēnu izskalošanos asinīs (tā ir redzama ķermeņa drebēšana un drebēšana ("var dzirdēt gultas rāmja grabēšanu). "), kas raksturīgs visām infekcijām, biežas drebuļus, kam seko karstuma sajūta un svīšana, nevajadzētu pielīdzināt tipiskajām drebuļiem.

Tropu valstīs, ja Jums ir drudzis, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja praksi, veselības klīniku vai slimnīcu var sasniegt 12–24 stundu laikā. Ja nav pierādīts pretējais, jebkurš drudzis, kas rodas pēc ceļojuma 6. dienas valstī ar malāriju, jāuzskata par malāriju. Tomēr tas neizslēdz citas dzīvībai bīstamas infekcijas, piemēram, dzelteno drudzi, tropu drudžu, vēdertīfu un daudzas citas. Ārsti un laboratorijas valstīs ar endēmisku malāriju parasti pārzina malārijas diagnostiku.

Gripal inficēt

Gripas infekciju, kas pazīstama arī kā saaukstēšanās vai "saaukstēšanās", izraisa rinovīrusi un tamlīdzīgi vīrusi; Sakarā ar vīrusa spēju mainīties, infekcijas var notikt vairākas reizes gadā. Gripas infekcijas patiesībā nav tropiskas slimības; Sakarā ar biežumu un iespēju sajaukt ar nopietnām slimībām šī slimība bieži ir izaicinājums, kad tā rodas. Apstākļu dēļ (ceļojuma stress, ciešs kontakts ar lidmašīnā esošu pasažieru šņaukšanu un klepošanu, gaisa kondicionēšana), ceļojot, gripas infekcijas ir ārkārtīgi izplatītas. Simptomi vislabāk tiek ārstēti ar acetaminofēnu; Zāles ar aktīvo sastāvdaļu acetisalīnskābi (ASS, piemēram, aspirīnu) tropos jālieto piesardzīgi trombocītu inhibīcijas un paaugstinātas asiņošanas tendences dēļ. Šī aktīvā viela var nelabvēlīgi ietekmēt slimības gaitu hemorāģiskā denges drudža vai malārijas kursa gadījumā, un no tās ir jāizvairās.

Ceļotāju caureja

Ārpus rietumu puslodes ar augstu dzeramā ūdens kvalitātes līmeni caurejas slimības ir ļoti izplatītas, tikai šeit dzeramo ūdeni no krāna var baudīt bez vārīšanās. Visās citās pasaules valstīs tīrs dzeramais ūdens bieži ir retums, un pret krāna ūdeni ir jāizturas ar lielām aizdomām, tas attiecas arī uz dārzeņiem, augļiem un salātiem, kurus nomazgā ar krāna ūdeni. Sakarā ar nepietiekamu notekūdeņu un dienesta ūdens atdalīšanu fekāliju baktērijas var nokļūt dzeramajā ūdenī un līdz ar to arī pārtikā; atkarībā no klimatiskajiem apstākļiem tās var arī ārkārtīgi ātri vairoties.

Visizplatītākās ceļotāju caurejas formas izraisa koliformas baktērijas (fekāliju baktērijas); Starp koli baktērijām ir celmi ar īpaši smagu slimību (holērai līdzīga caureja, nieru bojājumi, febrils zarnu iekaisums), tāpat kā baidās Salmonella un Campylobacter - baktērijas, kas īpaši sastopamas uz vistas olām un gaļu: tās vajadzētu baudīt tikai labi sasildītas . Retāk sastopama amēbas un lamblijas izraisītā caureja, kas jāārstē ar īpašiem medikamentiem.

Vienkāršā ceļotāja caurejas slimība ("Montezumas atriebība") parasti darbojas bez lielām problēmām un norimst pēc divām līdz trim dienām. Tomēr ir svarīgi būt jebkurā gadījumā lai nodrošinātu pietiekami daudz šķidruma un ēst pietiekami daudz sāļa ēdiena. Gatavi dzeršanas šķīdumi (maisiņi, kas izšķīdināti dzeramā ūdens pudelē) var palīdzēt ātrāk un vieglāk aizstāt šķidruma un sāls zudumus smagas caurejas gadījumā.

Pastāv risks, ja temperatūra paaugstinās virs 38,5 ° C, asiņaina - gļotaina caureja un dehidratācijas gadījumos, īpaši, ja caureju pavada vardarbīga vemšana un šķidruma zudums dzerot (tikai malciņos, ja ir liekais svars! Glāze ūdens var izraisīt vemšanu) nevar kompensēt un draud nieru bojājumi. Mazi bērni ir īpaši pakļauti riskam.

Ja papildus caurejai parādās arī citi simptomi, piemēram, paaugstināts drudzis, kuņģa un zarnu krampji vai asiņaini izkārnījumi, nepieciešama ārsta vizīte. Antibiotiku lietošana ir jēga tikai noteiktos gadījumos - it īpaši jaunietekmes valstīs turīgiem ceļotājiem bieži tiek piedāvātas vairākas dārgas antibiotikas; Noderīga var būt konsultācija pa tālruni ar mājas ārsta praksi. Jāatzīmē, ka vemšana un smaga caureja var samazināt citu zāļu, piemēram, pretmalārijas zāļu, efektivitāti.

A hepatīts

A hepatīts - izplatīšanās

Lielākajā daļā valstu ārpus rietumu puslodes vīrusu slimība ir A hepatīts izplatība. A hepatīta vīruss tiek pārnests caur izkārnījumiem piesārņotu dzeramo ūdeni un ar to mazgātos vai sagatavotos traukos, olu kubiņos, saldējumā vai piena produktos. Vairumā gadījumu tas nav letāls, bet smaga dzelte ar sāpēm vēderā un aknu darbības traucējumiem var izraisīt smagu, pastāvīgu slimības gaitu.

Pret A hepatītu ir pieejama labi panesama vakcinācija, kas jāievada vismaz 14-30 dienas pirms ceļojuma un, ja atkārtojas pēc 12 mēnešiem, nodrošina ilgstošu aizsardzību.

Ceļojumu un tropu medicīnas centri

Vakcinācijas izmaksas sedz Vācijas veselības apdrošināšanas kompānijas Kopsavilkuma tabula
  • 1  Šveices tropu un sabiedrības veselības institūts (Šveices tropu un sabiedrības veselības institūts), Socinstrasse 57, 4002 Bāzele. Tālr.: 41 (0)61 284 81 11. Šveices tropu un sabiedrības veselības institūts enciklopēdijā WikipediaŠveices Tropu un sabiedrības veselības institūts (Q3152651) Wikidata datu bāzē.Pieņemtie maksājuma veidi: Visa, MasterCard, Maestro, skaidra nauda, ​​PostCard.
  • 2  Bernharda Nočta tropu medicīnas institūts (BNI), Bernhard-Nocht-Strasse 74 D-20359 Hamburg (Virs Sankt Pauli Landungsbrücken, blakus Vācijas kuģniecības birojam). Tālr.: 49 (0)40 42818-0, Fakss: 49 (0)40 42818-400, E-pasts: . Bernharda Nočta Tropu medicīnas institūts Vikipēdijas enciklopēdijāBernharda Nočta Tropu medicīnas institūts mediju katalogā Wikimedia CommonsBernhard Nocht tropu medicīnas institūts (Q617048) Wikidata datu bāzē.Diennakts tālruņa pakalpojums, saistītais maksas ceļojumu medicīnas konsultāciju centrs MD Medicus.Atvērts: 24 stundas.

Citi centri atrodas DTG mājas lapā plkst Institūti uzskaitīti.

Skatīt arī

Web lapas

Lietojams rakstsŠis ir noderīgs raksts. Joprojām ir dažas vietas, kur trūkst informācijas. Ja jums ir ko piebilst esi drosmīgs un aizpildiet tos.