 | Wikivoyage nav ārsts: par Wikivoyage sniegtā medicīniskā informācija labākajā gadījumā ir vispārēja rakstura un nevar aizstāt likumīgi pilnvarota veselības aprūpes speciālista padomu. vairāk ... |
| Zika drudzis | |
 | |
| Ods Aedes aegypti, viens no galvenajiem vektoriem | |
| Informācija | |
| Reģions (-i) | Āfrika, Dienvidamerika (izņemot Čīle), Āzija un Okeānija (izņemot Austrālija un Jaunzēlande) |
|---|---|
| Cēlonis | Vīruss (Flavivīruss) |
| Vector | Odu mātīte Ædes |
| Lipīgums | .svg/15px-Blue_question_mark_(italic).svg.png "Nopratināšana"){kind=small} nepierādīts (dzimumakts) |
| CIM-10 | A92.8 |
| CIM-9 | 066.3 |
| Handikaps: | Mikrocefālija auglim, Guillain-Barré sindroms |
| Profilakse: | |
| * vakcīna |  Nē |
| * medikamenti | Nē |
| Terapija: | Nē |
| Atrašanās vieta | |
 | |
| Reģioni, kas inficēti 2016. gada janvārī | |
 Medicīniskais brīdinājums | |
The Zika drudzis ir vīrusu slimība pārnēsā ģints sieviešu odu kodums Ædes.
 | BRĪDINĀJUMS: Lai gan tika ziņots, ka 2015. Gada decembrī paziņotais uzliesmojums beidzās 2017. Gada februārīPVO, ir nepieciešams konsultēties ar krīzes centru saraksts pēdējās, īpaši, ja esat grūtniece, pirms dodaties uz riska valsti. (pēdējais atjauninājums: 2018. gada 29. maijs) |
Saprast
Pirmais šāda veida vīruss Zikavīruss tika identificēts 1947. gadā uz rēzus makaka (Macaca mulatta) izmanto kā sargs pētījuma laikā dzeltenais drudzis mazajā Zikas mežā netālu no Kisubi apdzīvotās vietas, kas atrodas starp Kampala un Entebe iekšā Uganda. 1948. gadā vīrusu vēl joprojām Kisubi izolēja noAedes africanus un to pārnēsā šāds ods Ædes tika pierādīts 1956. gadā laboratorijā Barselona. Laikā no 1954. līdz 1981. gadam tika atklāti pierādījumi par cilvēku inficēšanos Āfrika Subsahāras štatā Indijas subkontinents un iekšā Dienvidaustrumāzijatomēr pirmais reālais cilvēka gadījuma apraksts bija tikai 1964. gadā.
Pirmais epidēmija zināms datums - 2007. gada aprīlis un ietekmēja Yap salas uz rietumiem no Mikronēzijas Federatīvās Valstis. Otrais plosījās 2013. gada pēdējā ceturksnī Franču Polinēzija kur tiek lēsts, ka cietusi piektā daļa iedzīvotāju. Pašreizējā epidēmija, kaut arī tā tika pasludināta 2015. gada maijā plkst Brazīlija, būtu saistīts ar programmas organizāciju 2014. gada FIFA pasaules kauss kuras laikā valsts uzņēma tūristus no visām pasaules daļām, ieskaitot intensīvas vīrusa celmu skartās teritorijas. 2016. gada janvāra sākumā šī epidēmija, kas tiek uzskatīta par jaunu, izplatījās visā EiropāDienvidamerika (izņemot plkst Čīle), uz Meksika un uz Karību jūras reģionā bet arī plkst Zaļa vāciņš, uz Tonga un uz Maldīvija. 2016. gada februāra sākumā tika skartas 33 valstis, deklarēto gadījumu skaits uz iedzīvotāju skaitu dažādās valstīs bija atšķirīgs, bet jo īpaši Kolumbija.
2015. gada beigās Brazīlijas ārsti parādīja korelāciju starp vīrusa darbību un gadījumu skaita pieaugumu mikrocefālija nav iedzimts ar konstatējumu, datēts , ko veic Panamerikas Veselības organizācija (PAHO) 3893 gadījumi aizdomās turamie un 462 gadījumi ko apstiprina vīrusa klātbūtne augļa vai zīdaiņa smadzeņu audos. , Zaļa vāciņš reģistrē savu pirmo mikrocefālijas gadījumu.
Pacientu attīstības gadījumu skaits Guillain-Barré sindroms arī pieaug. 2016. gada februāra sākumā Kolumbija paziņoja, ka miruši trīs pacienti, kuri saslima ar Zika drudzi, kam sekoja Gijēna-Barē sindroms. Tādējādi tie ir pirmie jebkad novērotie nāves gadījumi, kas tieši saistīti ar vīrusa klātbūtni. 11. februāris, Venecuēla arī paziņo par trīs cilvēku nāvi, kuriem bija saistītas ar komplikācijām Zikavīruss.
Nepierādot, ka ir kāda pārraides jauda, Brazīlijas pētnieki ir atklājuši Zikavīruss, aktīvā formā, pacientu siekalās un urīnā. Svešinieks, divi ceļotāji (amerikānis un šveicietis), kuri katrs saslima ar Zika drudzi, uzturoties citā epidēmijas zonā, vīrusu pārnēsāja partnerim dzimumakta laikā. Šis fakts būtu pirmais a Flavivīruss. Ja tiktu pierādīts cēlonis un sekas, tas nozīmētu, ka vīruss tādējādi varētu inficēt citas sugasÆdes kam viņš nav zināms, piemēram, tīģeru ods (Aedes albopictus), paši inficējot cilvēkus.
2016. gada marta sākumā Kolumbijā pirmais gadījums mikrocefālija identificēti un Gvadelupa, jauns atklājums ar jauna pacienta gadījumu ar šķērsvirziena mielīts iekšā stāvokļa fāze infekcijas dēļ vīrusa klātbūtnes dēļ cerebrospinālais šķidrums.
JaPVO pasludina epidēmiju par beigusies , tā katru mēnesi līdz 2018. gada martam turpināja izdot biļetenus par slimības attīstību katrā valstī atsevišķi.
- Krīzes centrs – (in) Biļeteni par katru slimību slimības attīstības jomā izdotiPVO
Atrašanās vieta
Vīrusa izplatīšanās laikmets ir identisks tā vektora laikposmam, tas ir, lielākajai daļai ģints odu Ædes, tas ir, rupji runājot, starp 40e paralēli ziemeļiem un Mežāža tropu (izņemot Sahāru) un līdz apmēram 1 000 m.
Tomēr Vides veselības institūtā veiktais pētījums ((in)Vides veselības institūts) no Singapūra parādīja, ka tīģeru ods (Aedes albopictus), plaši izplatīta visā pasaulē, ieskaitot Ziemeļamerika un iekšā Eiropa, arī spēj pārraidīt Zikavīruss.
Vektoru aizsardzība
Izvairīšanās no Zika drudža vispirms nozīmē izvairīšanos no odu kodumiem, veicot dažus piesardzības pasākumus. Odu mātītes Ædes tiek aktivizēti dienas laikā ar virsaktivitātes maksimumiem rītausmā un krēslā. Viņi abi ir eksofīli, t.i., dzīvo ārpus mājām, un endofīli, t.i., dzīvo mājās. No otras puses, viņiem ir neparasti mēģināt uzņemt asins miltus kustīgai būtnei.
Daži aizsardzības padomi:
- valkāt brīvu, garu, gaišu apģērbu;
- tiklīdz piecelies, apvelc drēbes ar Permetrīns vai repelenta āda, kas sastāv no šķīduma, kas satur 30% DEET pieaugušajiem vai 10% no tā paša produkta bērniem no 2 līdz 12 gadi ;
- izmantot insekticīdu māju iekšienē;
- izmantojiet ventilatoru, pat ja telpā ir gaisa kondicionēšanas sistēma, jo odi ir jutīgi pret gaisa kustību;
- izmantojiet moskītu tīklu, kura acs ir mazāka par 1,5 mm ja dienas laikā atpūšaties un, ja iespējams, piesūciniet insekticīdu, kas aizsargās ķermeņa daļas, kas nonāktu saskarē ar moskītu tīklu. Pirms katras atpūtas noteikti pārbaudiet, vai moskītu tīkls ir ideālā stāvoklī.
Esiet uzmanīgs, ja sievietesÆdes, Zika drudža izplatītāji, dzeltenais drudzis, no čikungunja un daži drudža drudzis, aktivizējas starp rītausmu un krēslu, citu odu sugu mātītes, kas izplata citas vīrusu slimības, piemēram,Japānas encefalīts uno’nyong-nyong, vai parazitozes, piemēram, malārija, ir aktīvi nakts laikā. Tāpēc tie paši piesardzības pasākumi nakts laikā ir vēlami.
Aizsardzība pret vīrusu
2016. gada sākumā nebija profilaktiskas vai terapeitiskas aizsardzības pret Zikavīruss. Pētījumi par vakcīnas izveidi, cita starpā, tika uzsākti 2015. gadā Savienotās Valstis un citi'Monpeljē universitāte iekšā Francija, bet pētnieki lēš, ka tas prasīs no 10 līdz 12 gadi derīgas vakcīnas iegūšanai.
Vienīgās vispārējās profilakses metodes ir vai nu samazināt slimības pārnēsātāja olu dēšanas vietas, nosusinot grāvjus, aizsargājot ūdens padevi ar moskītu tīklu vai segumu, noņemot no dabas visus priekšmetus, kas var savākt lietus ūdeni, piemēram, vecas pannas vai vecas riepas, vai arī izlaist savvaļas vīrieši kļuva sterili, pateicoties infekcijai, ko izraisīja ģints baktērija Volbachija kur vēl laiž vaļā ģenētiski modificētus odus, kas nespēj vairoties. Tieši šī pēdējā metode, kas tagad ir pretrunīga, tika izmantota 2015. gadā Brazīlijas ziemeļaustrumi, tas ir, kur sākās 2015. gada epidēmija un kur tika konstatēti pirmie mikrocefālijas gadījumi.
Vēl viena vispārēja profilakses metode ir viegli darbināmu olu slazdu uzstādīšana. Pēdējam pietiek ar tvertnes piepildīšanu ar ūdeni, slīpi iegremdēt koka sloksni, kas ļaus odu mātītēm nolaišanās laikā un ielej granulas vai tabletes ūdenī. Larvicīda (tips "CULINEX Tab plus "utt.", kuru mērķis ir nogalināt lamatās izšķīlušos kāpurus.
Diagnostikas
Veicot pārbaudi, ir ļoti grūti noteikt derīgu diagnozi RT-PCR jo simptomi ir līdzīgi citu vīrusu slimību simptomiem, piemēram, drudža drudzis kur čikungunja, pat masaliņas, masalas vai pat gripa ja nav izsitumu.
Simptomi
Galvenie simptomi parādās pēc inkubācijas fāze kas ilgst no 3 līdz 12 dienas. Tas ir subfebrīla stāvoklis hroniskas, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes (galvenokārt potītēs un rokās), vispārēja noguruma sajūta, konjunktivīts, no eksantēma sākot no sejas pirms izplatīšanās uz pārējo ķermeni. Šos simptomus var papildināt ar kuņģa un neiroloģiskiem traucējumiem, piemēram, reiboni vai vieglprātību.
Klīniskās pazīmes
THE 'vēsture sekos tests ELISA lai atklātuantiviela anti-Zika imūnglobulīna M (IgM) tips vai to klātbūtneantigēni vīrusu. IgM ir nosakāmi 3 dienas pēc programmas sākuma iebrukuma fāze. Tomēr šim testam var būt savstarpējas reakcijas ar citu klātbūtni Flavivīruss, īpaši ar personu, kas atbild par drudža drudzis, īpaši, ja pacientam ir bijusi iepriekšēja infekcija ar Flavivīruss.
Vienīgā galīgā diagnoze tiks balstīta uz testu RT-PCR, kas ir iespējama kopš 2006. gada, un genoma sekvencēšana Zikavīruss, kas ļauj noteikt vīrusu enzīma klātbūtni, kas raksturīga Zikavīruss serumā un urīnā. Šo pārbaudi var veikt laika posmā līdz 15 dienas, urīnam, pēc invāzijas fāzes sākuma.
- RT-PCR ar Zikavīruss – RT-PCR testa veikšana, ko veic Prinča-Leopolda Tropu medicīnas institūta Centrālā klīniskās bioloģijas laboratorija.
Terapija
Nav terapijas, lai apkarotu Zikavīruss. Vienīgais, kas jādara, ir nedēļu izolēt pacientu zem moskītu tīkla riska zonās; tas tā, lai to nepārstādītu veselīgs ods, kas inficētu kādu citu, vai jau inficēts ods, kas to atkal inokulētu ar vīrusu vai jebkuru citu infekciju. Pacients tiks regulāri hidratēts un galu galā saņems paracetamola bāzes pretsāpju un pretdrudža līdzekļus, lai apkarotu hipertermiju un mierīgas sāpes, vienlaikus izvairoties no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, ibuprofēna vai aspirīna, lietošanas, kas var izraisīt ārēju asiņošanu. bieži sastopama flavivirozes gadījumā. Jaeksantēma ir traucējošs pacientam, ievainotajās vietās lokāli var lietot difenhidramīnu (piemēram, “Difamīns”, “R Calm®” utt.).
Pēc viena virēmija sākot no 2 līdz 5 dienas, asimptomātiski aptuveni 80% gadījumu pacientam nebūs nekādu seku, izņemot retus gadījumus.
Iespējamās sekas
- Mikrocefālija auglim, kas parādās zīdaiņa stadijā.
- Guillain-Barré sindroms ar gadījumiem, kas sievietēm ir divreiz augstāki nekā vīriešiem.
Piezīmes
- Atgriežoties no apgabala, kurā ir Zika drudža risks, mazāk nekā 28 dienas, jūs uz laiku nevarat ziedot asinis Kanāda, iekš Francija un iekšā Lielbritānija.
Papildu informācija
- Mediju centrs – Zika drudža lapa vietnēPVO.
- Brīdinājums par Zika vīrusu – Zika vīrusa lapa Prinča-Leopolda tropu medicīnas institūta vietnē.
