 | Wikivoyage nav ārsts: par Wikivoyage sniegtā medicīniskā informācija labākajā gadījumā ir vispārēja rakstura un nevar aizstāt likumīgi pilnvarota veselības aprūpes speciālista padomu. vairāk ... |
| Salmoneloze | |
 | |
| 1939. gada ilustrācija, kurā parādīti dažādi baktēriju piesārņojuma veidi. | |
| Informācija | |
| Reģions (-i) | Globāls |
|---|---|
| Cēlonis | Baktērija |
| Vector | Dzērieni, ēdieni |
| Lipīgums |  Nē |
| CIM-10 | A02.0 |
| CIM-9 | 003.0 |
| Profilakse: | |
| * vakcīna | Nē (izņemot S. typhi un S. paratyphi) |
| * medikamenti | Nē |
| Terapija: |  Jā |
| Atrašanās vieta | |
 | |
| Salmonelozes izplatības ģeogrāfiskie apgabali. | |
 Medicīniskais brīdinājums | |
A salmoneloze ir infekcijas slimība, ko izraisa Salmonella ģints enterobaktērija (Salmonella). Vissmagākās formas ir paratīfs ko izraisa Salmonella paratyphi un, galvenais, vēdertīfs ko izraisa Salmonella typhi.
Saprast
Tieši higiēnas trūkums un jo īpaši tas, kas tiek lietots pārtikā, ir galvenais šo caurejas slimību izplatīšanās cēlonis.
Katru gadu visā pasaulē tiek reģistrēti salmonelozes gadījumi. Tādējādi 2012. gadā a epidēmija aizkustināts 1060 cilvēki uz Nīderlande un simts līdz Savienotās Valstis ar attiecīgo kūpinātu lasi, ko iesaiņojusi Nīderlandes firma Foppen. Arī 2012. gadā un ASV vairāk nekā 1100 gadījumi tika identificēti ar vistas, tītara un tunzivju gaļu. Kopš 2012. gada identificēto gadījumu skaits samazinās, pateicoties sabiedrības veselības organizāciju centieniem. Tomēr 2014. gada pirmajā pusē tika konstatēti 22 gadījumi Kanāda ar attiecīgo saimniecībā audzēto čūsku gaļu.
- Kanādas Sabiedrības veselības aģentūra "Paziņojums par sabiedrības veselību - salmonelozes uzliesmojums, kas saistīts ar saskari ar čūskām un grauzējiem, kurus izmanto viņu barošanai », www.phac-aspc.gc.ca,
Salmoneloze parasti ir viegla, izraisot tikai vienu gastroenterīts bez sepse un bez sekām. Veselam pieaugušam cilvēkam ir jānorij 100 000 līdz 100 000 000, lai to iedarbinātu infekcija. Viens pats Salmonella typhi un Salmonella paratyphi var izraisīt smagas salmonelozes formas, proti vēdertīfs un paratīfs.
Atrašanās vieta
Salmonellas, kas vairākas nedēļas spēj izdzīvot sausā vidē un vairākus mēnešus ūdenī, visbiežāk sastopamas ūdens vidē, ko piesārņo dzīvnieku izkārnījumi. Tas jo īpaši attiecas uz Āfrika Subsahāras štatā Centrālāzija, iekš Dienvidāzija (jo īpaši tādās hindu valstīs kāIndija), in Dienvidaustrumāzija un mazākā mērā - Dienvidamerika (īpaši Bolīvija) un Balkāni. Tomēr epidēmijas pārtikas produktu sliktās sanitārās kvalitātes dēļ, iespējams, izraisīs vietu uz zemes.
Vektoru aizsardzība
Pārnēsātājs, kas ir dzīvnieku izkārnījumi, kas piesārņojuši ūdeni vai pārtiku, galveno aizsardzību veido:
- uzturēt nevainojami tīru ēdienu gatavošanas vietas un ledusskapjus;
- mizojiet augļus un dārzeņus, izvairieties no nepasterizēta piena, neapstrādātām olām, neapstrādātiem dārzeņiem un nepietiekami termiski apstrādātas gaļas, pagatavojiet ēdienu 65 ° C vismaz piecas līdz sešas minūtes saldēta malta gaļa jāvāra bez iepriekšējas atkausēšanas;
- staigājot vai peldoties dabā, nenorijiet nepārtikas ūdeni;
- tā sauktajās "nabadzīgajās" valstīs dzeriet tikai tos dzērienus, kas nav aizklāti jūsu priekšā, ja ne ūdeni, kas bijis obligāti vārīti vai attīrīti, pievienojot hlora tableti, izvairieties no ledus gabaliņiem, dariet to pašu zobu tīrīšanai;
- pirms katras ēdienreizes nomazgājiet rokas ar ziepēm, pirms un pēc iet uz tualeti vai nomainīt zīdaini, citādi izmantojot roku dezinfekcijas līdzekli;
- neizmantojiet beigtu vai redzami slimu savvaļas vai mājas dzīvnieku bez cimdiem.
Aizsardzība pret baktērijām
Pret divām visnopietnākajām salmonelozes formām, kas ir populāras, pastāv dzīvā novājinātā celma vakcīna un inaktivētā vakcīna. vēdertīfs un paratīfs. Dzīva novājināta celma vakcīna pret Salmonella Enteritidis, kas atbild par lielāko daļu salmonelozes, pastāv tikai mājputniem; tomēr vakcīnas kandidāts cilvēkiem ir testēšanas fāzē kopš 2013. gada.
Cilvēka ķermenī ir kuņģa sulas, kuru skābums spēj iznīcināt lielu daudzumu uzņemto patogēnu. Arī imūnsistēma izdalīs antiviela vērsti pret antigēni baktērijas.
Diagnostikas
Simptomi
Pēc inkubācijas perioda, kas svārstās no 12 līdz 48 h lielākajai daļai salmonellu galvenie bieži sastopamie simptomi ir:
- caureja ar dehidratāciju;
- drudzis un galvassāpes;
- vēdera krampji, slikta dūša, vemšana;
- asinis izkārnījumos;
- neskaidra redze un īslaicīgs samaņas zudums.
Klīniskās pazīmes
Klīniskā pārbaude parādīs a gastroenterīts un jo īpaši a enterokolīts. A asins kultūra venozās asinis un, labāk, a kopkultūra izkārnījumos bieži atklājas baktēriju klātbūtne. A seroloģija, ko sauc par Widal testu, izmanto, lai noteiktu antiviela vērsti pret antigēni baktērijas, tomēr nenošķirot pašreizējo infekciju no vecas un izārstētas slimības vai izslēdzot viltus pozitīvas reakcijas, piemēram, malārija, a sepse vai imunoloģisks traucējums. Visbeidzot, tika izsaukts tests SITS rāda melnas nogulsnes mēģenes vidū, parādot sērūdeņraža ražošanu, kas raksturīga ģints baktērijām Salmonella un izsaukts tests XLD parāda arī šo sērūdeņraža klātbūtni.
Terapija
Pēc tam, kad inkubācijas periods, iebrukuma periods un tasValsts kopā ilgst apmēram četras līdz septiņas dienas, un vesels pieaugušais visbiežāk atveseļojas, izņemot smagas formas, bez citas ārstēšanas kā pretdrudža līdzeklis cīnīties pret drudzis. Zīdaiņiem un maziem bērniem, jutīgāki no mazākas saņemtās infekcijas devas, tiks ievadīts arī rehidratācijas šķīdums, ja nepieciešams, intravenozi, lai kompensētu šķidruma zudumu caurejas dēļ.
Tomēr, tā kā nav klīnisku pētījumu, ar kuru varētu droši noteikt, kura salmonella ir atbildīga par infekciju, ārsts izraksta antibiotiku, kas jālieto 10 līdz 15 dienas. Pirmā nodoma gadījumā pieaugušajiem visbiežāk lieto fluorhinolonu vai ceftriaksonu, savukārt bērniem līdz piecpadsmit gadiem bieži priekšroka tiek dota kotrimoksazola vai ampicilīna kombinācijai.
Iespējamās sekas
Pēc atveseļošanās neliela daļa indivīdu turpina uzturēt salmonellas, galvenokārt žultspūslī, īpaši, ja viņus ietekmē žultsakmeņi vai no holecistīts. Tie epizodiski izdalās izkārnījumos, un tāpēc tie var izraisīt sekundārus gadījumus.
Piezīmes
- Salmoneloze ir iekļauta Infekcijas slimības obligāta Beļģija, iekš Francija, uz Kvebeka, iekš Šveicietis.
- Grūtnieces, zīdaiņi un mazi bērni, cilvēki, kas vecāki par sešdesmit gadiem, un cilvēki ar slimībām, kas izraisa imūndeficītu, piemēram, AIDS vai leikēmiju, ir vairāk uzņēmīgi pret ģints baktērijām Salmonella.
- Cilvēki ar sirpjveida šūnu anēmija ir arī jutīgāki pret to.
Papildu informācija
- Veselības tēmas, Pārtikas drošība – Pārtikas nekaitīguma lapa PVO vietnē.
- Salmoneloze – Salmonelozei veltītā lapa Institut Pasteur vietnē.
